© 2024 Balai Wilayah Sungai Kalimantan V Tanjung Selor.

Permohonan Informasi

Formulir Permohonan Informasi Publik

Mohon mengisi data permohonan pada E-formulir pengajuan data/informasi ini.
1Identitas Pemohon
2Keterangan Permintaan Data
3Upload Berkas
Berkas identitas diri yang berlaku (KTP/SIM/Paspor).**

Mohon lampirkan salinan surat resmi permohonan dalam format dokumen.**
Keterangan:
*) Wajib diisi
**) Tipe dokumen yang dapat diunggah: jpeg, jpg, png, pdf. Ukuran dokumen yang dapat diunggah maksimal 2MB.